• Pulmoner arterden köken alan anormal koroner arter ne demektir ?

Koroner arterler kalbi besleyen damarlardır. Sağ ve sol ana koroner arter olmak üzere kalbi besleyen iki adet damar bulunmaktadır. Koroner arterlerden daima temiz kan akmakta ve kalbin temiz kan ihtiyacını karşılamaktadır. Pulmoner arter kalpten akciğerlere kirli kan taşıyan ana damardır. Anne karnında bebeğin kalbinin oluşum evrelerinde herhangi bir aksaklık sonucu kalbi besleyen temiz kan damarlarından birisi (sağ veya sol) pulmoner arterden köken alabilir. Pulmoner arterden köken alan anormal koroner arter anomalisinin tanımı bu şekilde özetlenebilir. Bu anomalinin literatürdeki kısaltışmış adı ‘ALCAPA’ olarak geçmektedir.

• Pulmoner arterden köken alan anormal koroner arter anomalisinin kalbe ne zararı vardır ?

Kalp vücuda temiz kan taşıyan ana damar olan aortadan köken alan iki adet temiz kan taşıyan damar ile beslenir. Bu damarlardan bir tanesi akciğerlere kirili kan taşıyan pulmoner arterlerden köken aldığı takdirde kalbin beslenmesi bozulur. Kirli ve yetersiz kan ile beslenmeye çalışan kalp kası yaşamını devam ettiremez ve kalp kas hücreleri ölmeye başlar.

• Pulmoner arterden köken alan anormal koroner arter anomalisinin çocuğumda nasıl belirtileri olur ?

Bu anomalide kalbin beslenmesi bozulmuş olmasından dolayı vücuda kan pompalama işlevini yeteri kadar yerine getiremez. Bebeklerde kalp yetmezliği belirtileri beslenirken terleme özellikle de baş terlemesi, zayıf beslenme, kilo almada yetersizlik hızlı nefes alıp-verme, soluk ten olarak sayılabilir. Sayılan belirtiler genellikle hayatın ilk 2 ayı içerisinde ortaya çıkar.

• Pulmoner arterden köken alan anormal koroner arter anomalisi nasıl tanı alır ?

Doğum sonrası bebeğin rutin izlemlerinde çocuk doktorunun şüphelenmesi sonrası çocuk kardiyoloji doktorunun değerlendirmesiyle tanı konabilir. Bebeğin ailesi tarafından kötüye gittiği şüphesi sonrası yapılan detaylı muayene sonrası da tanı konması muhtemeldir. Tanı konması güç ve zaman zaman diğer kalp hastalıklarıyla karıştırılabilen bir anomalidir. Bu nedenle ekokardiyografi (kalp ultrasonu) sonrası ek tetkikler gerekli olabilir. Ek tetkikler arasında bilgisayarlı tomografi ve anjio gerekli olabilir.

Nadir olarak kalp kirli kan ile beslenmeye adapte olabilir. Fakat bu nadir görülen bir durumdur. Kalbi kirli kan ile beslenmeye adapte oluş insanlarda geç yaşlarda hatta çok çok nadir olarak erişkinlik yaşlarında tespit edilebilir.

• Pulmoner arterden köken alan anormal koroner arter nasıl tedavi edilir ?

Kalbi besleyen damarın yanlış yerden köken aldığı anomalide tedavi ameliyattır. Kalp yetmezliğinde kullanılan ilaçlar anomaliyi tedavi etmez fakat ameliyat öncesi genel durumun düzeltilmesinde yarar sağlayabilirler. Anomalinin ameliyat ile düzeltilmesi öncesi önemli bir nokta ise kalp kası hücrelerinin durumudur. Ameliyat öncesi çok etkilenmiş, çalışması çok bozulmuş kalplerde cerrahi düzeltim sonrası yoğun ve ciddi bir iyileşme periyodu beklenir. Fakat kalp kası pek fazla etkilenmemiş hastalarda ameliyat sonrası yoğun bakım dönemi daha sakin geçebilir.

• Pulmoner arterden köken alan anormal koroner arter anomalisi ameliyatı nasıldır ?

Ameliyatta kalbe ulaşılmak amacıyla göğüs kafesinden bir kesi kullanılır. Kalbe ulaşıldığında kalp akciğer makinasına tüm dolaşım bağlanır ve kalp devreden çıkartılır. Kalp devreden çıkartıldığında güvenle kalbe müdahale edilebilir duruma gelinmiş olur. Anormal yerden köken alan koroner arter olması gereken normal yerine taşınır. Ameliyatın sonlanması sonrası hasta yakın takip edilmek üzere yoğun bakıma alınır.